聯合報╱記者何烱榮、孫中英／連線報導】
彰化市吳姓男子投保國泰防癌終身健康保險，五年前發現罹患頰膜癌，獲理賠十二萬元；去年他又得舌癌，國泰認為是舊疾復發，不服簡易判決拒賠並提起上訴，彰化地院昨天判決確定，國泰應再賠十二萬。
吳姓男子在上訴中病故，由他兒子代父討還公道。國泰人壽對彰化地院的確定判決表示遺憾。公司聲稱，依防癌保單條款規定，「初次罹癌保險金」本來就只賠一次，是各保險公司的通例。
法官柯永輝表示，國泰人壽定型化保險契約第十六條第一項雖然載明，被保險人投保間診斷罹患癌症，「每名被保險人以給付一次患癌症保險金為限。」但在罹患癌症給付欄處又載明「（限領一次／繳費期滿後）本人及配偶各廿四萬元」。
柯永輝說，依字面文義解釋，繳費期滿後才罹患癌症者，才有限領一次的規定；反之，在繳費期間內發現癌症，罹癌給付應無請領次數的限制。
他強調，國泰本身的條文彼此有出入，站在保障消費者權益立場，保險契約內容若有矛盾或語意不明時，應以有利於被保險人的解釋為準。吳姓男子第一次罹患癌症後，每年繼續繳納防癌保費，第二次罹癌時仍在繳費期限內，依約國泰應照賠。
吳姓男子於八十八年間，向國泰投保防癌終身健康保險；九十一年間，他因口腔不舒服，到醫院檢查確診是頰膜癌，向國泰請領保險金十二萬。
去年吳姓男子再檢查確診是舌癌，再度向國泰請領罹癌保險金，但國泰拒絕給付。
投保停、看、聽：
１.保險業務員會提供要保建議書，應保留一份，事後要與拿到的保單核對投保內容。
２.繳費要選擇支票或轉帳匯款，避免現金繳費被業務員拿去【周轉】。
３.確認防癌險理賠是「限初次罹癌理賠」還是「罹癌理賠」？
４.確認保單是否載明：被保險人擁有罹患重大疾病後，免除繼續繳納保費的豁免權。
５.保單後面有「客戶應告知事項」涉及理賠權益，一定要自已填寫，不要讓業務員代填。
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